Clostridium Difficile (HOH-beleid)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: metronidazol po 500mg 3dd 10 to 14 days |
Remarks:
Indicatie: poliklinisch, mild beloop |
|
|
Medication: vancomycine po 125mg 4dd 10 to 14 days |
Remarks:
Indicatie: opgenomen patient |
|
|
Medication: vancomycine po 125mg 4dd 10 to 14 days +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Remarks:
Indicatie: Opgenomen patient; ernstig beloop |
Sources
-
http://www.idsociety.org/Guidelines/Patient_Care/IDSA_Practice_Guidelines/Infections_By_Organ_System-81567/Gastrointestinal/Clostridium_difficile/
IDSA Guideline Clostridium difficile infectie (2017)
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-434965.3
Updated: 06/01/2020 - 13:29
Status: Published
General comments
Stop zo mogelijk verantwoordelijk antibioticum, en isoleer patiënt.
Bij 1e relapse/recidief: herhaal behandeling. Multipele recidieven: afbouwschema vancomycine: eerste week na therapie 125 mg 3 dd, tweede week 125 mg 2 dd, derde week 125 mg 1 dd, vervolgens nog 1-2 weken tweemaal per week vancomycine 250-500 mg po.
Bij ernstige infectie ALTIJD overleg met MDL-arts en apotheker over vancomycine via neusmaagsonde en/of klysma
Gebruik ZAR-score voor inschatten ernst infectie (ZAR ≥2 = ernstig): Bij ernstige infectie altijd 14 dagen behandelen.
1 PUNT:
- leeftijd > 60jr
- temp > 38.3
- albumine <25g/L
- WBC > 15x10^9
2 PUNTEN:
- endoscopische aanwijzingen voor pseudomembraneuze colitis
- behandeling in de ICU
NB:
1. Klinisch wordt voor orale behandeling gewoonlijk vancomycine 125mg in ampul gebruikt, oorspronkelijk bedoeld voor infusie. Orale inname van deze vloeistof is veilig en common practice.
2. Orale vancomycine voor poliklinische behandeling is ALLEEN IN DE BOTICA HOH verkrijgbaar.