Skip to main content

endocarditis - streptokokken. MIC ≤ 0,12 ug/ml

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline loading dose 2million. IU,

followed by

benzylpenicilline iv 12million. IU/24h 4 weeks

Remarks:

natieve klep

Medication:

benzylpenicilline iv 12million. IU/24h 2 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

natieve klep. Alleen in een geselecteerde patientengroep (zie onder)

Medication:

benzylpenicilline loading dose 2million. IU,

followed by

benzylpenicilline iv 24million. IU/24h 6 weeks

Remarks:

kunstklep

≥ 18 years

Indications: Penicillineallergie

Priority Medication Remarks
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks

Remarks:

natieve klep

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

natieve klep. Alleen in een geselecteerde patientengroep (zie onder)

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weeks

Remarks:

kunstklep

≥ 18 years

Indications: beta-lactam anaphylaxia

Priority Medication Remarks
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 4 to 6 weeks

Remarks:

natieve klep 4 weken - kunstklep 6 weken.

General comments

2 weken therapie alleen voor patienten met natieve klep endocarditis met goede nierfunctie, zonder cardiale of extra-cardiale abcedering. Alleen voor viridans streptokokken en S. gallolyticus. Niet gebruiken voor pneumokokken en β-haemolytic streptococci (e.g. S. agalactiae, S. dysgalactiae)

In geval van penicilline anaphylaxie is de enige optie vancomycine. 

vancomycine dosering: vancomycine dosering continu.pdf

Salvage therapie (voor alledrie de schema's) na ten minste 2 weken IV behandeling:

  • linezolid 2x600mg po + rifampicine 2x600mg po OF
  • amoxicilline 4x1000mg po + moxifloxacine 1x400mg po

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-395179.6
Updated: 10/12/2022 - 21:52
Status: Published