Candida - in bloedkweek (candidemie)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd or
caspofungine iv loading dose 70mg, 70mg 1dd |
Remarks:
begin altijd met Caspofungine, zelfs als fluconazol gevoelig. onderhouds dosis: 50mg als <80Kg; 70mg als > 80Kg. |
|
|
Medication: fluconazol po loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
Indicatie: alleen als step-down therapie na 5 dagen caspofungine. Zie criteria onder |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-395431.5
Updated: 04/03/2019 - 18:12
Status: Published
General comments
Algemeen: altijd bed-side consult infectioloog
Diagnostiek:
Neem controle bloedkweken op 96 uur na eerste positieve bloedkweek
Zoek naar metastatische infectiehaarden (fundoscopie, echo cor) als oogklachten/cardiale klachten OF als bloedkweek ≥ 96 uur positief blijft.
Als controle bloedkweek positief is, neem elke 24 uur 1 nieuwe bloedkweek af, totdat deze negatief is.
Therapie:
Onbekende soort of C.Albicans/tropicalis/parapsilosis: caspofungine 1x70mg oplaad, onderhoud (volgende dag) 1x50mg (< 80kg) or 1x70 (> 80Kg).
Step down na 5 dagen caspofungin: fluconazol 800 oplaaddosis, 1x400mg onderhoud, oraal. ALLEEN als: controle bloedkweken negatief zijn, patient klinisch verbetererend is, het isolaat fluconazol gevoelig is, de patient geen endocarditis heeft, er geen intravasculair focus is, er geen ongewisselde lijnen zijn en de patient geen prothese gerelateerde candidiasis heeft.
NB: als C.Krusei of C.Glabrata: continueer caspofungin, GEEN step down naar fluconazol
Duur: 14 dagen na laatste positieve bloedkweek.