Skip to main content

Candida - peritonitis / intra abdominale candidiasis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd

or

caspofungine iv loading dose 70mg, 70mg 1dd

Remarks:

Begin altijd met caspofungin, zelfs als flunconazol gevoelig

onderhouds dosis 50mg als <80Kg; 70mg als > 80Kg.

Medication:

fluconazol po loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

indicatie: stepdown na ten minste 5 dagen caspofungin. criteria zie onder

General comments

Algemeen: altijd consult infectioloog

Diagnostiek: 

  • Candida gekweekt uit kweken van OK of uit recent (<24H) geplaatste drains zijn bewijzend voor intra-abdominale candidiasis.
  • Kweken verkregen uit drains of van wonduitstrijken zijn dat NIET. 

Therapie: aanvankelijk altijd caspofungin, daarna stepdown naar fluconazol (zie onder). Goede chirurgische source controle is cruciaal (chirurgische debridement, herhaaldelijke drainage)

Duur:

  1. ten minste 5 dagen caspofungine.
  2. fluconazol: stepdown na caspofungin, ALLEEN als alle foci zijn gedraineerd EN de patient verbeterend is EN de candida fluconazol gevoelig EN als het geen C. glabrata of C. krusei betreft EN de bloedkweken negatief zijn voor candida (als positief, zie hoofdstuk 'candidemie')
  3. totale duur ten minste 5 dagen, gewoonlijk 14 dagen, maar kan weken doorduren. Duur hangt af van
    1. type intra-abdominal infection EN
    2. chirurgische/radiologische resolutie

kortere behandelduur voor abcessen, langere behandelduur voor peritonitis.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-395455.5
Updated: 04/03/2019 - 18:14
Status: Published