Overslaan en naar de inhoud gaan

Candida - peritonitis / intra abdominale candidiasis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

of

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 70mg 1dd

Opmerking:

Begin altijd met caspofungin, zelfs als flunconazol gevoelig

onderhouds dosis 50mg als <80Kg; 70mg als > 80Kg.

Medicatie:

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd

Opmerking:

indicatie: stepdown na ten minste 5 dagen caspofungin. criteria zie onder

Algemene opmerkingen

Algemeen: altijd consult infectioloog

Diagnostiek: 

  • Candida gekweekt uit kweken van OK of uit recent (<24H) geplaatste drains zijn bewijzend voor intra-abdominale candidiasis.
  • Kweken verkregen uit drains of van wonduitstrijken zijn dat NIET. 

Therapie: aanvankelijk altijd caspofungin, daarna stepdown naar fluconazol (zie onder). Goede chirurgische source controle is cruciaal (chirurgische debridement, herhaaldelijke drainage)

Duur:

  1. ten minste 5 dagen caspofungine.
  2. fluconazol: stepdown na caspofungin, ALLEEN als alle foci zijn gedraineerd EN de patient verbeterend is EN de candida fluconazol gevoelig EN als het geen C. glabrata of C. krusei betreft EN de bloedkweken negatief zijn voor candida (als positief, zie hoofdstuk 'candidemie')
  3. totale duur ten minste 5 dagen, gewoonlijk 14 dagen, maar kan weken doorduren. Duur hangt af van
    1. type intra-abdominal infection EN
    2. chirurgische/radiologische resolutie

kortere behandelduur voor abcessen, langere behandelduur voor peritonitis.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-395455.5
Bijgewerkt: 04/03/2019 - 18:14
Status: Published