Dosering antibiotica bij Intermediaire gevoeligheid

Wanneer er in het antibiogram een ‘I’ gerapporteerd is, moet de hoge dosering van het antibioticum/antimycoticum gegeven worden om klinisch voldoende effect te bereiken bij behandeling van de infectie veroorzaakt door dat micro-organisme. Een ‘I’ betekent dus dat het micro-organisme wel gevoelig is, maar dat een hoge dosering gebruikt moet worden.
Doseringen in de tabel zijn standaarddoseringen bij normale nierfunctie, voor volwassen patiënten
Indien een 'I' gerapporteerd is, is het middel niet geschikt voor behandeling van meningitis, en mogelijk minder of niet geschikt voor de behandeling van endocarditis of een andere endovasculaire infectie: overleg met consulent Infectieziekten
Als antibioticum of antimycoticum niet in de tabel vermeld staat, maar wel een 'I' is gerapporteerd, overleg met de consulent infectieziekten

	Hoge dosering bij “I” gevoeligheid
amoxicilline	750 mg of 1000 mg 3 dd oraal of 2000 mg 6 dd iv
amoxicilline-clavulaanzuur	oraal: 875 mg amoxicilline + 125 mg clavulaanzuur) 3 dd iv: 3dd 1200mg amoxi/clav en 3dd 1000 mg amoxi (om en om)
aztreonam	2000 mg 4 dd iv
benzylpenicilline	2 MU 4 tot 6 dd iv
cefotaxim	2000 mg 3 dd iv
ceftazidim	2000 mg 3 dd iv
ceftriaxon	2000 mg 2 dd iv
cefuroxim iv	1500 mg 3 dd iv*
ciprofloxacine	750 mg 2 dd oraal of 400 mg 3 dd iv
clarithromycine	500 mg 2 dd oraal
doxycycline	200 mg 1 dd oraal
erytromycine	4dd1 gram oraal of iv
fluconazol	800 mg 1dd oraal of iv
imipenem-cilastatine	1000 mg 4 dd iv NB: dosisadvies heeft betrekking op imipenem component
levofloxacine	500 mg 2 dd oraal of 500 mg 2 dd iv
meropenem	2000 mg 3 dd iv verlengde infusie (3h)
mupirocine	Middel niet geschikt voor langdurige dekolonisatie bij S. aureus dragerschap
piperacilline-tazobactam	4000 mg piperacilline + 500 mg tazobactam 4 dd iv verlengde infusie (3h)
tetracycline	4dd 500mg
trimethoprim-sulfamethoxazol	oraal: 240 mg trimethoprim + 1200 mg sulfamethoxazol 2 dd iv: 240 mg trimethoprim + 1200 mg sulfamethoxazol) 2 dd
* hoge dosering is zelfde als standaard dosering voor gram-negatieve bacteriën