arthritis, septisch - geen osteosynthesemateriaal -onbekende verwekker
Advices
| Priority | Medication | Remarks | 
|---|---|---|
| 
                                              Medication: flucloxacilline iv 6g continuous per 24 hours + 
                                                                            ceftazidim iv 2000mg 3dd  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          indicatie: gram-preparaat dubieus, negatief of niet verricht ceftazidim stop als kweken negatief  | 
                  |
| 
                                              Medication: flucloxacilline iv 6g continuous per 24 hours  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          Indicatie: gram-preparaat met gram-positieve kokken  | 
                  |
| 
                                              Medication: ceftazidim iv 2000mg 3dd or 
                                                                            meropenem iv 1000mg 3dd  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          indicatie: gram-preparaat met gram-negatieve staven. meropenem alleen als bekende ESBL-drager  | 
                  
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
            Swab vid: G-397121.3
            Updated: 01/31/2019 - 03:09
            Status: Published
          
          
General comments
Opmerkingen:
Behandeling altijd door of in overleg met orthopeed.
Voor start AB altijd 2x bloedkweek, ook al is er geen koorts
Zo snel mogelijk gewrichtspunctie verrichten op leucocyten, kweek + gram-preparaat en jichtkristallen.
Als jichtkristallen positief: ook antibiotisch behandelen tot kweken negatief.
Indien kweek negatief en niet reagerend op empirische therapie
- herhaal punctie of doe operatieve debridement
- denk ook aan gonokokken (PCR op synoviaal vocht) of inflammatoire arthritis (jicht, RA of reactieve arthritis)