Skip to main content

sepsis - bij neutropenie

Advices

≥ 18 years

Indications: laag risico patiënten (zie onder). Als op cipro profylaxe: gebruik hoog risico protocol.

Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

+

ciprofloxacine po 750mg 2dd

Medication:

clindamycine po 600mg 3dd

+

ciprofloxacine po 750mg 2dd

Remarks:

Indicatie: penicilline allergie

≥ 18 years

Indications: hoog risico patiënten

Priority Medication Remarks
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd

Medication:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Remarks:

Indicatie: penicilline allergie

General comments

Neutropenie: neutrofiele granulocyten ≤ 0,5 x 10^9/l

Patient stratificatie: 

Laag risico patienten:

         Solide tumor EN geen van de onder 'hoog risico' genoemde comorbiditeiten:

Hoog risico patienten:

         Hematologische maligniteit

                  OF

         solide tumor met een van de volgende comorbiditeiten:

  • nierinsufficientie
  • abdominale klachten (pijn, diarree, braken)
  • neurologische symptomen
  • pneumonie.

in hoog risico:

- controleer of de patient eerder ESBL drager was: geef Meropenem ipv pip-tazo

- controleer of de patient eerder MRSA drager was: geef ceftazidim 3x2000mg IV + vancomycine continu IV (vancomycine dosering continu.pdf)

Duur van behandeling: tot neutropenie over is EN patient koortsvrij is gedurende 48 uur EN bij klinische verbetering EN als bloedkweken negatief zijn.

 

 

Sources

  1. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines 2016

  2. Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America

  3. Antibiotic stewardship commissie HOH, hemato-oncologen HOH. 2017

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-388067.5
Updated: 03/27/2019 - 15:50
Status: Published