Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis - bij neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: laag risico patiënten (zie onder). Als op cipro profylaxe: gebruik hoog risico protocol.

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

+

ciprofloxacine po 750mg 2dd

Medicatie:

clindamycine po 600mg 3dd

+

ciprofloxacine po 750mg 2dd

Opmerking:

Indicatie: penicilline allergie

≥ 18 jaar

Indicaties: hoog risico patiënten

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd

Medicatie:

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

Indicatie: penicilline allergie

Algemene opmerkingen

Neutropenie: neutrofiele granulocyten ≤ 0,5 x 10^9/l

Patient stratificatie: 

Laag risico patienten:

         Solide tumor EN geen van de onder 'hoog risico' genoemde comorbiditeiten:

Hoog risico patienten:

         Hematologische maligniteit

                  OF

         solide tumor met een van de volgende comorbiditeiten:

  • nierinsufficientie
  • abdominale klachten (pijn, diarree, braken)
  • neurologische symptomen
  • pneumonie.

in hoog risico:

- controleer of de patient eerder ESBL drager was: geef Meropenem ipv pip-tazo

- controleer of de patient eerder MRSA drager was: geef ceftazidim 3x2000mg IV + vancomycine continu IV (vancomycine dosering continu.pdf)

Duur van behandeling: tot neutropenie over is EN patient koortsvrij is gedurende 48 uur EN bij klinische verbetering EN als bloedkweken negatief zijn.

 

 

Bronnen

  1. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines 2016

  2. Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America

  3. Antibiotic stewardship commissie HOH, hemato-oncologen HOH. 2017

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-388067.5
Bijgewerkt: 03/27/2019 - 15:50
Status: Published