Skip to main content

splenectomie

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

feneticilline po 250mg 2dd

Remarks:

SWAB remarks

Eerste 2 jaar na splenectomie

Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

Remarks:

SWAB remarks

On demand

Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd 7 days

Remarks:

SWAB remarks

Bij dierenbeet

≥ 18 years

Indications: Betalactam allergie

Priority Medication Remarks
Medication:

azitromycine po 250mg 3pw

or

claritromycine po 500mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Eerste 2 jaar na splenectomie
Medication:

clindamycine po 600mg 3dd 5 days

+

ciprofloxacine po 500mg 2dd 5 days

Remarks:

SWAB remarks

Bij dierenbeet

General comments

Vaccinaties bij volwassenen: de volgende vaccinaties worden aanbevolen:

Tenminste 2 weken voor splenectomie toedienen indien mogelijk, anders 2 weken na splenectomie:

  • PCV13: 1 maal (inhalen indien niet eerder gehad)
  • PPV23: 1 maal (2 maanden na PCV13). Daarna elke 5 jaar herhalen
  • Hib: 1 maal (inhalen indien niet eerder gehad)
  • MenACWY: 1 maal (inhalen indien niet eerder gehad). Indien < 24 jaar 1-malig revaccinatie na 3-5 jaar
  • MenB: 2 doses
  • Influenza: Jaarlijks

 

1.Op Aruba: Patient met recept verwijzen naar Dienst Besmettelijke Ziekten (DBZ) zodat het duidelijk is dat vaccinaties medisch geindiceerd zijn (en daarom kostenloos). 

2. MenB vaccinatie niet verkrijgbaar bij DBZ. Patienten met recept naar apotheek HOH sturen.

3. Continue profylactische antibiotica met feneticilline 2x250mg po met name bij hoogrisico patienten (zie onder NB)
Daarna alleen augmentin on demand bij koorts en dierenbeten

NB:

-Bij volwassenen zonder hoog risico op OPSI (overwhelming post-splenectomy infection) kan worden overwogen in de eerste 2 jaar na splenectomie geen profylaxe te geven maar direct over te gaan op on demand- antibioticagebruik.

-Bij volwassenen met een partiële splenectomie of bij volwassenen met functionele asplenie kan overwogen worden profylactisch antibiotica achterwege te laten en direct te starten met on demand-gebruik.

patiënten met een hoog risico op OPSI zijn

- splenectomie voor hematologische maligniteit

- langdurig gebruik van immuunsuppressieve medicatie

- een eerder doorgemaakte OPSI. 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-8822.7
Updated: 05/16/2024 - 18:01
Status: Published