urosepsis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Indicatie: UWI met systemische klachten, MEWS < 5 |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 10 tot 14 dagen +
gentamicine iv dd |
Opmerking:
Indicatie: MEWS ≥ 5 of risicofactoren ESBL colonisatie (antibioticagebruik of ziekenhuisopname <6mnd) |
|
|
Medicatie: meropenem iv 1000mg 3dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Indicatie: ESBL kolonisatie < 1 jaar |
|
|
Medicatie: ciprofloxacine iv 400mg 2dd 10 tot 14 dagen +
gentamicine iv dd |
Opmerking:
Indicatie: Ernstige beta-lactam allergie |
Bronnen
- SWAB Guideline X - Richtlijn Urineweginfecties 2020
-
Gentamicine dosering bij hoge BMI: Kennisbank KNMP; Smit et al, Clin Pharmacokin 2019
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-397257.9
Bijgewerkt: 01/24/2024 - 22:14
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voor sepsis eci zie sepsis-protocol: zie 'sepsis - onbekende verwekker'
Gentamicine: 5-7mg/kg, dagelijks evalueren. Bij gewicht > 100Kg gentamicine op Adjusted Body Weight (ABW) doseren:
Met deze doseringen is een vergelijkbare blootstelling te verwachten als met non-obesen die 5 mg/kg TBW krijgen. Als gentamicine meer dan 1 maal gegeven wordt: dalspiegel afnemen voor 2e gift
Behandelduur:
NB: Bij relatieve contra-indicaties (zoals bijwerkingen antibiotica, verlengde ziekenhuisopname ivm geen orale opties) kan behandelduur van 7 dagen overwogen worden als de patient hemodynamisch stabiel is en koortsvrij gedurende >48 uur. Dit is met name bij vrouwen veilig gebleken. Bij mannen is er in sommige studies een verhoogde kans op recidief bij 7 (versus 14) dagen behandeling.