Overslaan en naar de inhoud gaan

Arbovirusinfectie (Dengue / Chikungunya / Zika)

Algemene opmerkingen

infecties verlopen vaak mild of asymptomatisch. Klachten die vaak voorkomen zijn koorts, hoofdpijn, exantheem, gewrichtsklachten, conjunctivitis. Er zijn een paar aandachtspunten:

  • Dengue: in zeldzame gevallen kan dengue leiden tot hemorragische verschijnselen of tot dengue shock syndroom. Geef patiënt instructies en vermijd NSAID's of salicylaten in verband met verhoogde bloedingsneiging
  • Zika: zikavirus-infectie tijdens de zwangerschap kan aangeboren afwijkingen bij de foetus veroorzaken (m.n. microcefalie). Zikavirus kan seksueel overgedragen worden, en verloopt vaak asymptomatisch.
  • Chikungunya kan langdurig aanhoudende gewrichtsklachten geven.

Diagnostiek:

  • Symptomen < 5 dagen:

    • Dengue NS1 antigeentest: in overleg met lab binnen 1 werkdag te bepalen.
    • Zika PCR bloed/urine (externe bepaling Curacao)
    • Chikungunya PCR bloed (externe bepaling Curacao)
  • Symptomen > 5 dagen:

    • Dengue IgG en IgM (Dengue IgM veel kruisreactiviteit met Zika IgM)
    • Zika IgM en IgG (Zika IgM veel kruisreactiviteit met Dengue IgM).
    • Chikungunya IgM en IgG.
  • NB: Ook altijd anti-HIV bepalen gezien vaak identieke presentatie acuut retroviraal syndroom 

 

Behandeling:
Meestal symptomatisch; voor behandeling dengue shock zie https://www.uptodate.com/contents/dengue-virus-infection-prevention-and-treatment?search=dengue%20shock&source=search_result&selectedTitle=2~9&usage_type=default&display_rank=2

Bronnen

Categorie
Metadata

Swab vid: G-414351.4
Bijgewerkt: 03/19/2018 - 20:11
Status: Published