malaria tropica (P. falciparum)
Bronnen
-
http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp%3A10932&type=org&disposition=inline&ns_nc=1
Meldingsplichtige ziekten
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8957.7
Bijgewerkt: 06/05/2019 - 17:37
Status: Published
Algemene opmerkingen
Aruba:
Zie voor risico op malaria en voorkomen malaria species per land:
https://www.cdc.gov/malaria/travelers/country_table/a.html
Zie voor meer gedetailleerde informatie per land in Zuid-Amerika:
malaria kaart zuid Amerika.pdf
Therapie:
A.Niet ernstige malaria tropica = asexuele P. falciparum parasieten in het bloed met parasitemie-index (aantal geïnfecteerde rode cellen) < 2% en geen delingsvormen in het bloed.Geen complicaties en niet-brakende patient.
Dosering volwassenen:
Dosering kinderen:
Dosering zwangeren:
B. Ernstige malaria tropica =
Dosering volwassenen en kinderen:
NB 1 voor artesunaat is artsenverklaring noodzakelijk
NB 2 parasitemie 2-5% is het grijze gebied. Bij een parasitaemie 2-5%, starten met i.v. artesunaat en indien klinische conditie dit toelaat z.s.m. over op orale anti-malaria medicatie.
NB 3 bij wisseltransfusie of erythrocytoferese wordt toegepast dient na de procedure een extra dosis artesunaat gegeven te worden.
NB 4 tot enkele weken na het toediening van artesunaat voor ernstige malaria is hemolyse beschreven. Daarom wordt geadviseerd wekelijks te controleren op hemolyse tot minimaal 4 weken na het begin van de behandeling.
Dosering zwangeren:
NB 1 als in voorafgaande 24 uur therapeutische dosis mefloquine of kinine werd gebruikt: geen oplaaddosis van 20 mg/kg.
NB 2 kinine kan hypoglykemie induceren; frequente controle glucosespiegel (vooral bij zwangeren en kinderen).
NB 3 wisseltransfusie, overwegen bij parasitemie-index >10 a 15%, ook bij lagere parasitemie en zeer zieke patiënt (met 2 liter volumewisseling kan parasitemie onder 5% worden gebracht).