Overslaan en naar de inhoud gaan

mediastinitis

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: na oesophagus perforatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd 4 weken

+

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd 4 weken

Opmerking:

community-acquired.

voeg alleen fluconazol toe onder bepaalde voorwaarden: zie onder.

Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd 4 weken

+

fluconazol po oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd 4 weken

Opmerking:

nosocomiaal

voeg altijd fluconazol toe.

≥ 18 jaar

Indicaties: vanuit hoofd-hals infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 6dd 4 weken

Opmerking:

community-acquired

Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 3dd 4 weken

Opmerking:

nosocomiaal

≥ 18 jaar

Indicaties: post-operatief na sternotomie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv 6g continue per 24 uur 6 weken

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd 6 weken

Opmerking:

Geen klep- of vaatprothese in situ

Medicatie:

vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd 6 weken

Opmerking:

Wel klep- of vaatprothese in situ

Algemene opmerkingen

Algemeen: laagdrempelig overleg cardiothoracaal centrum.

Fluconazol:

-in community acquired oesophagus perforatie, voeg ALLEEN fluconazol toe in éen van de volgende gevallen: langdurig PPI gebruik of immunosuppressiva, HIV met CD4<200, niet opknappen na 3 dagen adequate antibiotische therapie. 

-In nosocomiale oesophagus perforatie, voeg altijd fluconazol toe.

Vancomycine dosering: zie hoofdstuk 'overig' --> 'vancomycine continu dosering'

 

 

Bronnen

  1. Baddour LM et al. Circulation 2015;132:1435-86.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-396147.4
Bijgewerkt: 09/19/2024 - 23:05
Status: Published