Pre-expositie profylaxe (PREP) ter voorkoming van HIV-infectie bij risicogroepen

Indicatie PREP:

• MSM en trans personen 
  • die de afgelopen 6 maanden insertieve en/of receptieve anale seks zonder condoom hadden*
  • met in de afgelopen 6 maanden een rectale soa of infectieuze syfilis
  • met in de afgelopen 6 maanden een post-expositie profylaxe (PEP)-indicatie 
  • die chemseks hebben.
• alle andere mensen die een substantieel risico op hiv lopen, bijvoorbeeld:
  • Partners van HIV positieve migranten waarbij HIV viral load onbekend is
  • Vrouwen die zwanger willen worden van een HIV positieve partner (dit op eigen verzoek).
  • (cisgender) vrouwen die (ook) seks hebben met MSM
  • sekswerkers

* Bij seksueel contact met partners die leven met hiv en een ondetecteerbare viral load hebben, is hiv niet overdraagbaar en PrEP dus niet geïndiceerd, zie n=n.

Een verzoek om PrEP dient altijd serieus genomen te worden, ook als dit risico niet direct evident is: studies tonen aan dat mensen die PrEP willen starten zich melden in een periode met een verhoogde kans op een hiv-infectie

Diagnostiek

PREP diagnostiek 2024.pdf

Wat schrijf ik voor

Truvada 200/300 mg 1 dd 1 of volgens intermitterend schema

Inname schema regimes:

Twee inname-schema’s:

- Dagelijks gebruik van TDF/FTC als PrEP (elke dag een tablet op hetzelfde tijdstip)

- Intermitterend gebruik van TDF/FTC als PrEP (2 tabletten tussen de 2 en 24 uur voor de mogelijke blootstelling aan hiv, een tablet 24 uur na de eerste inname, en nog een tablet 24 uur later, waarbij er altijd 2 tabletten moeten worden ingenomen na de laatste mogelijke blootstelling aan hiv)

Intermitterend PrEp schema:

PREP innname intermitterend schema.pdf

Samenvatting Prep:

PREP samenvatting 2024.pdf