Penidural: evt. 1.2 mE oplossen in 2 cc lidocaine 20 mg/ml + 2 cc fys. zout, in elke bil

Bij HIV co-infectie, zwangeren en neurolues zoveel mogelijk behandelen met penicilline. Indien allergie voor penicilline: overleg met dermato-veneroloog Soa-poli (desensibilisatie overwegen).

partner waarschuwing:

• primaire syfilis: test en behandel partners van de afgelopen 3 maanden.
• secundaire syfilis: test en behandel partners van de afgelopen 6 maanden
• vroeg latente syfilis en laat latente syfilis met RPR > 1:16 (wat waarschijnlijk een vroeg latente syfilis was): test en behandel partners van de afgelopen 12 maanden
• laat latente syfilis en tertiaire syfilis: langdurige relatie de partner en eventuele kinderen van vrouwelijke patiënten

LET OP: indien de syfilis diagnostiek van een sex partner van de afgelopen 3 mnd negatief terugkomt, moet toch behandeld worden (presumptieve behandeling) en serologisch vervolgd gezien lange diagnostische window fase. Indien partner behandeling weigert kan driewekelijks screeningstest gedaan worden tot week 12. 

Hervatten sexueel contact:

1 week na behandeling van indexpatiënt EN zijn/haar huidige partner EN nadat all leasies zijn genezen

NB: alle patiënten met syfilis dienen getest te worden op andere soa’s inclusief HIV

Bij oculaire syfilis: overweeg methylprednisolon 1x250mg IV, de eerste drie dagen van behandeling (Aldave, ocular syphilis, curr op opth 2001)