Overslaan en naar de inhoud gaan

syfilis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzathinebenzylpenicilline intramusculair 2.4milj. IU eenmalig

Opmerking: Stadium 1, 2 en latens recens
Medicatie:

benzathinebenzylpenicilline intramusculair 2.4milj. IU 1pw 3 weken

Opmerking: Lues tarda en zwangeren
Medicatie:

benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 10 tot 14 dagen

Opmerking: Neurolues
≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

doxycycline po 100mg 2dd 2 weken

Opmerking: Stadium 1, 2 en latens recens

Algemene opmerkingen

Penidural: evt. 1.2 mE oplossen in 2 cc lidocaine 20 mg/ml + 2 cc fys. zout, in elke bil

Bij HIV co-infectie, zwangeren en neurolues zoveel mogelijk behandelen met penicilline. Indien allergie voor penicilline: overleg met dermato-veneroloog Soa-poli (desensibilisatie overwegen).

partner waarschuwing:

  • primaire syfilis: test en behandel partners van de afgelopen 3 maanden.
  • secundaire syfilis: test en behandel partners van de afgelopen 6 maanden
  • vroeg latente syfilis en laat latente syfilis met RPR > 1:16 (wat waarschijnlijk een vroeg latente syfilis was): test en behandel partners van de afgelopen 12 maanden
  • laat latente syfilis en tertiaire syfilis: langdurige relatie de partner en eventuele kinderen van vrouwelijke patiënten

LET OP: indien de syfilis diagnostiek van een sex partner van de afgelopen 3 mnd negatief terugkomt, moet toch behandeld worden (presumptieve behandeling) en serologisch vervolgd gezien lange diagnostische window fase. Indien partner behandeling weigert kan driewekelijks screeningstest gedaan worden tot week 12. 

Hervatten sexueel contact:

1 week na behandeling van indexpatiënt EN zijn/haar huidige partner EN nadat all leasies zijn genezen

NB: alle patiënten met syfilis dienen getest te worden op andere soa’s inclusief HIV

op Aruba geen SOA-poli: overleg met infectioloog of dr Kock, dermato-veneroloog

 

Bronnen

  1. https://www.soaaids.nl/sites/default/files/multidisciplinair-richtlijn-soa-2018-update-2019.pdf

    Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, update 2019

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8482.4
Bijgewerkt: 08/24/2022 - 19:01
Status: Published